成都军大皮肤科医院介绍什么是过敏性皮炎

来源:成都军大皮肤病医院

时间:2020-08-06 14:20

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  特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)也称异位性皮炎,是一种慢性、反复性炎症性皮肤病,主要表现为剧烈的瘙痒、明显的湿疹样变和皮肤干燥。AD常自婴幼儿发病,部分患者延续终生,可因慢性反复性湿疹样皮疹、严重瘙痒、睡眠缺失、饮食限制以及心理社会影响而严重影响患者的生活质量。异位性皮炎又特应性皮炎、遗传过敏性湿疹等,主要表现为湿疹样皮疹伴瘙痒、个人或家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎),其次是表现为皮肤干燥、血清IgE指标升高、皮肤感染倾向等。异位性皮炎发病率呈逐年上升趋势,70—80%异位性皮炎患者除皮疹外有家族过敏史,环境中的多种过敏原,如尘螨、食物等可触发其特殊的免疫反应,使组胺和其他一些炎症介质释放,引起湿疹样的损害。
  引起异位性皮炎患者皮肤屏障功能的改变主要有两种因素:一是免疫反应中所释放的炎性介质,二是患者脂肪酸合成的异常。异位性皮炎患者皮肤屏障功能的改变会使外部致敏因子更易于进入体内,由于患者的免疫系统忙于对抗对一般人而言相对良性的外部因素而不能有效防御细菌感染的发生,因此异位性皮炎患者皮肤表面常有高浓度的金黄色葡萄球菌。

  异位性皮炎的症状

  异位性皮炎的症状主要有红斑、丘疹、丘疱疹、渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染,多伴有瘙痒感。异位性皮炎可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期,皮疹分布及表现也有所差异:

  ①婴幼儿期:皮疹较常见于面部,也常见于其他暴露或易受摩擦刺激部位,如四肢伸侧。会阴、臀部一般较少受累。皮疹多表现为红斑、散在或融合的水肿性丘疹、丘疱疹,可有渗出及结痂,瘙痒剧烈,继发感染或淋巴结肿大较常见。

  ②儿童期: 此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病,儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。

  湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。

  痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。

  ③成人期:多有婴儿期或儿童期异位性皮炎的病史。皮损常常发生于四肢屈侧、颈部,也可发生于前额、眼睑、手背等处,甚至有全身泛发者。皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着,患处瘙痒剧烈,往往因搔痒剧烈而继发感染。

  异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。
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